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内分泌科(光谷)
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你会因为“大眼睛”而烦恼吗?

2024-03-31文章来源:

      很多小伙伴都喜欢赵薇的大眼睛,都在抱怨怎么我的眼睛那么小  啊,其实有时候眼睛太大了也不好看,这是病,需要治疗,下面就让大家看看临床疾病中的“大” 眼睛吧!


什么是甲状腺相关性眼病?

      甲状腺相关性眼病是一种由甲状腺疾病引起的以眼部病变为特征  的自身免疫性疾病,常侵犯眶组织、眼外肌纤维和甲状腺,伴或不伴甲状腺机能亢进。


引起甲状腺相关性眼病的原因是什么?

      甲状腺相关性眼病的病因及发病机制尚不明确,多数学者认为该病 是一种细胞介导的自身免疫性疾病,眶组织、眼外肌纤维和甲状腺是免 疫攻击的靶目标。眼眶炎常与甲状腺功能异常和免疫系统失调共存。甲 状腺相关性眼病的病理改变主要为眼外肌水肿、淋巴细胞浸润、肌肉变 性坏死及纤维化,眶内球后脂肪和结缔组织成纤维细胞活跃,粘多糖沉积和水肿。


常见的甲状腺相关性眼病表现是哪些?
      眼睑征:眼睑改变是甲状腺相关眼病最主要的体征之一。主要包括眼睑退缩、上睑迟落和眼睑肿胀。
      眼部软组织受累:由于眼眶中炎症细胞的浸润,患者可出现眼睑和 结膜充血、水肿,泪腺、眼眶软组织肿胀。急性期时眼部软组织受累最明显。
      眼外肌肥大:是仅次于眼睑征和软组织改变的常见临床表现。眼外肌肥厚或纤维化,可出现眼球运动障碍、复视等眼部症状。
      眼球突出:甲状腺相关眼病患者眼球突出的发生率约 40~70% 。 从甲状腺相关眼病的自然病程发展看,眼球突出是最持久的改变,并且一旦出现很难回退。
      暴露性角膜炎:眼球突出和眼睑退缩、滞后,可引起睑裂闭合困难, 导致暴露性角膜炎、角膜溃疡,角膜的点状病变在大多数甲状腺相关眼病患者中均可见。
      压迫性视神经病变:被认为是甲状腺相关眼病的严重的并发症。是 由于传入性瞳孔反应障碍、色觉障碍、视野缺损和视力下降、视乳头水 肿。患者一般视力缓慢下降,并且经常主诉出现眼球后有压力和持续胀 痛的感觉。CT或MRI检查可清楚显示眶尖拥挤、眼球突出、眼外肌肥大、眼上静脉扩张和泪腺前移等表现,提示患者存在视神经病变的可能。

      常有甲状腺功能亢进的表现,如脉率加快、皮肤发热干燥、甲状腺 弥漫性肿大、体重减轻、消瘦、肌无力、手震颤、胫前皮肤病变或黏液性水肿,有时会有心律失常。

      如果眼睛跟癞蛤蟆的眼睛一样的话,那就是甲亢突眼了,就需要到医院检查和治疗了!


那一般需要做哪些检查呢?
      甲状腺功能检查:主要包括FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(游离四碘甲状腺  原氨酸)和TSH(促甲状腺激素)、TGAb(抗甲状腺球蛋白抗体)、  TPOAb(抗甲状腺过氧化物酶抗体)和TRAb(促甲状腺激素受体抗体)。
      甲状腺相关性眼病患者大多伴有甲状腺功能异常;
      眼部常规检查:包括视力检查、眼压测定、眼球突出度测量及眼球运动等的检查;

      CT扫描、磁共振成像。


如何治疗甲状腺相关性眼病?
若确诊是甲亢导致的上述眼病,需到内分泌科专科就诊。在治疗原发疾病的同时我们也不能忽略下面的几点:
      1.改变生活习惯:生活规律,尽量避免熬夜;情绪放松,别太焦虑 和悲观,否则病情会加重。戒烟忌酒,少食辛辣食物;若有甲亢,需食用无碘盐,少食海产品;
      2.眼部保护性治疗:包括戴有色眼镜;使用滴眼液;夜间用眼罩遮 盖角膜以消除异物感、保护角膜;抬高床头以减轻眶周水肿;戴眼镜矫正轻度复视;美观固然重要,但若发现有上述情形,请及时医院检查。