根据最近一项荷兰研究，重度牙周炎患者可能伴有未确诊的2型糖尿病。研究显示，对伴有严重牙龈疾病个体行针对性筛查可发现糖尿病早期患者。利用高度精确指尖HbA1c测试，研究人员发现可以识别糖尿病新发病例。超过300例患者的数据表明，HbA1c显著增加与日益严重的牙周炎相关，重度牙周炎患者相较于轻度牙龈疾病或健康对照组参与者疑似糖尿病的可能性高2倍。此外，最新研究还证实了以前研究中发现的牙周炎与其他严重疾病（如心脏病、心肌梗死）相关的结论。研究人员表示，牙科诊所可能是糖尿病筛查的一个合适地点，但对高危人群进行筛查更符合成本效益。为保证筛查的有效性，本研究对糖尿病口腔病并发症进行了评估。由于糖尿病患者在疾病开始时极易受到感染，因此我们推断牙周炎可能是糖尿病早期潜在表现之一。近1/5的重度牙周炎患者怀疑伴有糖尿病。

本次研究中，研究人员对313例参与者数据进行了分析：109例为健康对照组、126例伴有轻度/中度牙周炎、78例伴有中度牙周炎。各组参与者平均年龄分别为48.4岁、51.1岁和50.5岁。

与其他组参与者相比，重度牙周炎组参与者为男性的可能性更高；与健康对照组相比，重度牙周炎组参与者吸烟可能性更大、平均BMI更高。

各组参与者HbA1c平均水平随牙周炎严重程度显著增加：对照组为5.7%、轻度/中度牙周炎组为6.1%、重度牙周炎组为6.3%。依据美国糖尿病协会指南，研究人员发现，与对照组（10.1%和36.7%）相比，严重牙周炎组（23.1%和47.4%）和轻度/中度牙周炎组（13.5%和46.0%）有更多参与者疑似糖尿病和糖尿病前期（P=0.010）。

研究人员同时确定了疑似糖尿病的患者比例，疑似糖尿病的定义为不伴有糖尿病史但HbA1c≥6.5%。与轻度/中度牙周炎（9.9%）和健康对照组（8.5%）相比，重度牙周炎组（18.1%）疑似糖尿病的人数更多（P=0.024）。

研究人员强调，糖尿病前期及糖尿病的早期诊断和干预可预防常见微血管和大血管并发症的发生。此外，糖尿病前期及糖尿病的早期诊断和治疗也可为牙周炎的治疗带来获益。对重度牙周炎患者行HbA1c指尖测试以筛查糖尿病相对简易，但是成本仍是首要问题。其中一个方法便是牙医将患者介绍给初级保健医生。