总会听到患者和家属这样问：“糖尿病不就是血糖升高吗?还有必要做其他项目的检查吗？”“仅查尿糖能不能确诊糖尿病?”“我的视力正常，为什么还要检查眼底？” 之所以会有这些疑问，是因为大家不知道糖尿病的可是是全身性的，以导致心、脑、肾、眼、神经等多脏器损害。无论有无症状，都必须做一次全面检查，了解是否存在各种急慢性并发症，疾病进展到哪个阶段了，医生才能给予更精准、跟恰当的治疗，而不是光查查血糖就够了。

     第一次诊断为糖尿病时，至少应该做以下几种检查：

1. 空腹血糖和餐后2小时血糖（抽血）以了解血糖水平决定用药。正常值：空腹血糖（FPG）＜6.1mmol/L；餐后2小时血糖（2hPPG）<7.8mmol/L。 

2. 糖化血红蛋白(HbA1c)（抽血）以了解2~3月来的平均血糖水平。正常值为4.0%～6.0%。 

3. 胰岛功能测定 （抽血）包括胰岛素释放试验和C-肽释放试验。通过测定空腹及餐后各个时点的胰岛素及C-肽的分泌水平，可以了解自己胰岛功能的衰竭程度。此外，根据胰岛素分泌曲线的形态特点，还有助于对糖尿病进行临床分型，给予更为恰当的治疗。 

4. B细胞自身抗体检查（抽血）包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体、胰岛细胞抗体等等。此项检查主要用于糖尿病的分型，自身免疫性1型糖尿病患者往往抗体呈阳性，2型糖尿病则否。其中，谷氨酸脱羧酶抗体在血中出现早、持续时间长，故临床意义最大。 

5. 尿常规（小便）不只了解尿糖情况，更主要的是看看有没有尿酮体、尿蛋白，以利于临床分型和排除酮症存在的可能，同时了解有没有泌尿系感染等情况。另外,尿微量白蛋白的定量测定还是早期发现糖尿病肾病的重要依据。 

6. 肝、肾功能（抽血）不只是掌握肝脏及肾脏的情况，还可给降糖药的选择提供依据，因为在肝、肾功能损害较大时，有些口服降糖药不宜使用。 

7. 血脂  （抽血）糖尿病患者往往会出现脂代谢紊乱的情况，如血脂升高。胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇高，而高密度脂蛋白胆固醇低的患者需要适当使用调脂药物。 

8. 血压和血黏度（抽血）高血糖、高血压、高血脂、高血黏被称为糖尿病患者的四大隐形“杀手”。糖尿病患者在初诊时必须了解自己的血压、血液流变学状况，若有异常应及时地进行对症治疗。 

9. 眼底（眼科）了解糖尿病视网膜病变的情况。高血糖会损害眼底的血管，但糖尿病视网膜病变早期没有症状，晚期则没有良好的控制方法，所以绝不能等到眼睛看不清楚之时再查眼底，必须主动了解自己的眼部情况。即使眼底还没有什么改变，也可留下一个初始资料，以供日后对比。 

10. 身高和体重,腰围腹围对了解糖友的基础情况很有帮助，有利于药物种类的选择，同时也给以后的体重监测留下一个基础材料，以供日后对比。

    此外，医生还会根据每位糖友的情况，针对性给仔细查体，如检查皮肤有无破损感染，针对糖尿病足的神经、肌肉、血管等检查。