杨某某，男，19岁，2天前觉得肚子疼，以为是胃病，于是自己到药店买了点胃药服用，但是今天感觉腹痛越来越严重，人也没劲，最后直接瘫软倒地，朋友见状，赶紧呼叫120。120到达现场后，见患者深大呼吸，烂苹果味，立即询问小伙子有没有糖尿病，小伙子否认既往糖尿病病史及家族史，于是查了个手指血糖，血糖仪直接报警了：High！大于33.3mmol/L！再次询问患者，患者说最近2个月有口干、多饮、多尿的症状，于是医生考虑为糖尿病酮症酸中毒，边治疗边送医院。
那么什么是糖尿病酮症酸中毒（Diabetic ketoacidosis,DKA）？糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要特征。DKA发生的常见诱因，包括急性感染、突然中断胰岛素治疗、饮食不当、胃肠疾病、手术创伤各种应激等。
DKA常呈急性起病。起病前数天可有多尿、口干、多饮症状的加重，接着出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，严重时出现嗜睡，呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮气味）；随着病情进一步发展，可出现严重失水现象，尿量减少、血压下降、四肢厥冷；到晚期，各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷。
诊断标准如下：血酮体升高（血酮体≥3 mmol/L）或尿糖和酮体阳性（++以上）伴血糖增高（血糖>13.9 mmol/L），血pH（pH<7.3）和（或）二氧化碳结合力降低（HCO-3 <18 mmol/L），无论有无糖尿病病史，都可诊断为DKA。治疗原则包括大量补液、降糖、纠正酸中毒、纠正电解质紊乱、去除诱因和治疗并发症。控制好血糖、及时治疗感染等其他疾病是预防DKA的关键。
杨小伙最后在医院确诊为DKA，经积极治疗，好转出院。所以并不是所有腹痛都是胃病，这是大部人容易产生的误区，当合并有口干、多饮、多尿的时候，需警惕糖尿病的可能，建议到医院内分泌科完善相关检查，明确病因，积极治疗，以免病情越来越严重，耽误诊治。