随着夏季的到来，体重问题成为许多年轻人的困扰，有效的减肥药也成了大家的“争宠儿”。这不，最近霸占“头条”的GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）司美格鲁肽备受大家争抢，那么这是一种什么药，它的作用机制是什么，每个人都可以使用吗？下面就和大家浅谈一下。

      胰高糖素样肽-1（glucagon-like peptide-1，GLP-1）是一种主要由肠道L细胞所产生的激素，属于肠促胰素。最早于1929年由Zunz和LaBarre在狗的实验研究中发现。在1964，Elrick发现肠促胰素效应，即口服葡萄糖刺激胰岛素分泌反应的效应大于静脉注射葡萄糖。1986年，Nauck发现在2型糖尿病患者（T2DM）中肠促胰素效应受损。1993年，Nauck发现T2DM患者持续静脉输注外源性GLP-1可降低血糖。迄今为止，已有不少GLP-1药物用于治疗2型糖尿病。那么它的降糖机制如何？为什么可以减重呢？

      GLP-1RA具有葡萄糖浓度依赖性降糖作用，通过促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，达到降糖效果。同时它还能抑制食欲，延缓胃排空，增加饱腹感，达到减重目的。目前临床应用于2型糖尿病血糖控制不佳的患者，降低2型糖尿病患者的心血管及肾脏风险。有短效和长效制剂，短效制剂有艾塞那肽、利司那肽， 长效制剂有度拉糖肽、司美格鲁肽、艾塞那肽周制剂等。

      既然GLP-1RA可以减重，那么是不是每个人都适用呢？在美国、欧洲等多个国家，这类药物已批准用于肥胖的治疗，但在中国目前还没有减肥的适应症。并且，有以下禁忌征的人群不得使用：甲状腺髓样癌（MTC）个人既往病史或家族病史，或2型多发性内分泌肿瘤综合征患者（MEN2）。该药不得用于1型糖尿病患者或治疗糖尿病酮症酸中毒，使用过程中可能会出现胃肠道不良反应，如恶心呕吐等。如怀疑胰腺炎者，应停用。

      那么在未来，随着研究的深入，GLP-1RA可能还会应用于治疗T1DM、妊娠糖尿病、多囊卵巢综合症、非酒精性脂肪肝病等，这都需要进一步研究证实。

      由于GLP-1受体激动剂可以带来减重和良好血糖控制双重获益，因此，GLP-1受体激动剂治疗方案引起人们越来越多的兴趣。但大家一定要严格掌握好适应症，不能盲目使用，应在内分泌专科医生指导下使用，同时，也要注意健康的生活的方式，“管住嘴，迈开腿”，科学合理地减重。