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一场感冒引发的“蝴蝶效应”

2023-05-26文章来源:

      今年刚满四十岁的陈女士怎么也没有想到,一场小小的感冒,竟然让她苦恼了整整一个月。究竟是怎么回事呢?

      一个月前突然降温,而陈女士仍然穿的比较单薄,没过两天就开始出现发热伴鼻塞流涕的症状,自己口服了一些感冒药后症状慢慢也就缓解了。大约一周之后,陈女士开始觉得颈部两侧隐隐作痛,同时还有心慌、多汗的症状。开始以为只是工作劳累引起的便没有重视,后来颈部疼痛逐渐加重且进食时尤为明显。陈女士一开始在自己家附近的一个诊所就诊,仅仅查了甲状腺功能,提示“甲亢”,结合陈女士心悸、多汗的症状,诊所便给予其一种中药粉末(后据核实该粉末含有治疗甲亢的药物)治疗,半个月后陈女士的症状没有明显的缓解。于是便至当地医院就诊,完善了血沉、甲状腺彩超及甲状腺摄碘率等相关检查,诊断为“亚急性甲状腺炎”,便给予了非甾体类抗炎药物口服治疗。半个月后陈女士自觉颈部疼痛的症状仍未缓解,遂至我院门诊就诊,予激素口服治疗1周后症状完全缓解。

      陈女士的亚甲炎前后迁延了1个月左右,主要是因为在临床上亚甲炎极易与甲亢混淆。亚甲炎起病前1-3周常有病毒感染的症状,通常包含甲亢期、甲减期以及恢复期三个阶段,但也有些患者并不十分典型。病程早期又常合并甲状腺毒症的症状,早期血生化也是甲亢的表现。鉴别的关键点在于,甲亢的患者通常甲状腺激素水平及摄碘率均显著升高,而亚甲炎有典型的“分离现象”,即甲状腺激素水平明显升高但甲状腺摄碘率明显低下。亚甲炎具有自限性,大多数患者可以自愈。服用非甾体类抗炎药可以改善症状,但若症状严重且持续未缓解,可口服激素治疗,待症状缓解后,应逐渐减量,定期复查,缓慢停药,以防复发。此外,饮食方面要注意多吃蔬菜水果等富含维生素的食物,注意休息,保持心情愉悦。